醫學迷思破解特輯1

天氣冷時比較容易引發感冒？

　　事實上，天氣寒冷並不一定會直接的造成你「著涼」，而病毒的感染才是造成你感冒的原因。但是你可曾想過這個流言是怎麼出現的嗎？首先，無論是常造成感冒的鼻病毒或是造成流感的流感病毒（這兩者不是同一個病毒喔），在低溫環境中確實比較穩定，比較容易透過飛沫傳播[1][2]。但是只要戴好口罩，做好保護措施，病毒要感染你的呼吸道就相對困難許多。另外，天氣冷時人們比較不喜歡開窗，造成空氣不流通，病毒存在於密閉空間的機會更多，也就間接造成人們受感染的機率提升。最後，在寒冷的天氣中確實會比較容易造成血管收縮或是氣管內的免疫細胞被活化或改變其行為[3]。因此可能產生頭痛、咳嗽等症狀，就被誤會為感冒了。

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口服抗生素盡量殺死腸內菌是件好事？

　　大錯特錯！在每個人的腸道內都有無數的細菌生活在其中，這些細菌的組成和種類被稱為腸道微生物相（Gut Microbiota）。臨床和基礎醫學研究已經找到許多腸道菌叢能夠以自身的肽聚醣結構刺激先天免疫系統中細胞的傳訊系統，使嗜中性球清除病原體的能力表現得更強[3]。有些生存能力比較強的益菌，如乳酸菌，也會和有害微生物競爭，使得對人體有害的微生物比較不容易繁殖而傷害人體。如果失去這些微生物，那人體免疫反應也會出現問題[註1]。

　　臨床上，醫師依然有不少逼不得已使用高劑量抗生素的情況，而這時若使用的是廣效性抗生素，如克林達黴素（Clindamycin），則破壞腸道微生物相是無可避免的。此時，大部分腸道菌叢死亡後剩下存活能力非常頑強的困難梭狀芽孢桿菌（Clostridium difficile）就可能趁虛而入，佔地為王。這種細菌分泌的毒素會造成嚴重腹瀉、腸道黏膜被破壞等症狀。因此，服用高劑量抗生素並不代表能夠治療所有細菌引發的疾病，有時候反而還會因為影響腸道微生物相而帶來更嚴重的病症喔！至於該怎樣恢復腸道內細菌的勢力均衡，趕走討厭的困難縮狀芽孢桿菌？那又是另一個故事了……。

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參考資料

[1] Lowen, A. C., & Steel, J. (2014). Roles of humidity and temperature in shaping influenza seasonality. Journal of virology, 88(14), 7692-7695.

[2] Ikäheimo, T. M., et al. (2016). A decrease in temperature and humidity precedes human rhinovirus infections in a cold climate. Viruses, 8(9), 244.

[3] Davis, M. S., Malayer, J. R., Vandeventer, L., Royer, C. M., McKenzie, E. C., & Williamson, K. K. (2005). Cold weather exercise and airway cytokine expression. Journal of Applied Physiology, 98(6), 2132-2136.

[4] Clarke, T. B., Davis, K. M., Lysenko, E. S., Zhou, A. Y., Yu, Y., & Weiser, J. N. (2010). Recognition of peptidoglycan from the microbiota by Nod1 enhances systemic innate immunity. Nature medicine, 16(2), 228.

[註1]：有關腸道菌叢的簡介以及它們和帕金森氏症的關係可參考電子報「大腦的幕後黑手—— 腸道菌叢與帕金森氏症的關係」